Жевательная поверхность моляров и премоляров имеет естественные углубления — фиссуры. Именно в них чаще всего задерживаются остатки пищи и налет, а очистить их зубной щеткой полностью почти невозможно. По этой причине кариес у детей нередко начинается именно с фиссур. В статье разберемся, как работает их герметизация и кому она подходит.
Данный материал носит информационный характер и не является рекламой. Для постановки диагноза и выбора метода профилактики необходимо обратиться к профессиональному врачу-стоматологу.
Почему фиссуры уязвимы к кариесу
Форма фиссур бывает разной: открытой, воронкообразной или глубокой каплевидной. Узкие и глубокие углубления особенно опасны, так как в них скапливается зубной налет, а щетинки щетки туда не проникают. Эмаль детских зубов после прорезывания еще недостаточно минерализована, из-за чего кислоты, вырабатываемые бактериями, разрушают ее быстрее (1).
По данным Всемирной организации здравоохранения, кариес постоянных зубов относится к самым распространенным хроническим заболеваниям среди детей и подростков (2). При этом значительная часть поражений приходится именно на жевательные поверхности зубов.
Что такое герметизация фиссур
Герметизация фиссур — это профилактическая процедура, при которой углубления на жевательной поверхности зуба заполняются специальным материалом-герметиком (силантом). Он создает защитный барьер, препятствующий попаданию бактерий и остатков пищи в труднодоступные участки.
Многие герметики содержат фтор, который постепенно выделяется и укрепляет окружающую эмаль (3). Процедура безболезненна и не требует сверления здоровых тканей зуба.
«Стоматологические силанты предотвращают развитие кариеса и способны остановить его на ранней стадии, не допуская прогрессирования разрушения», — отмечают специалисты Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) (3).
Кому и когда показана процедура
Герметизацию чаще всего проводят детям вскоре после прорезывания постоянных моляров — примерно в 6–7 лет для первых моляров и в 11–13 лет для вторых (3). Иногда процедуру выполняют и на молочных зубах, если у ребенка высокий риск кариеса.
Если вы задумываетесь о профилактике, обсудите со стоматологом такую услугу, как герметизация фиссур детям — врач оценит состояние эмали и подберет подходящий метод.
Основные показания и ограничения удобно представить в виде таблицы.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
| Глубокие и узкие фиссуры | Наличие кариеса в фиссуре |
| Недавно прорезавшиеся зубы | Широкие, хорошо очищаемые фиссуры |
| Высокий риск кариеса | Плохая гигиена полости рта без коррекции |
| Незрелая эмаль после прорезывания | Разрушенная жевательная поверхность |
Как проходит процедура
Сначала врач очищает поверхность зуба от налета и оценивает состояние фиссур. Затем зуб изолируют от слюны, обрабатывают специальным гелем для лучшего сцепления, промывают и высушивают. После этого в углубления наносят герметик, который затвердевает под действием света полимеризационной лампы. В завершение стоматолог проверяет прикус и при необходимости корректирует поверхность.
Вся процедура для одного зуба занимает около 10–15 минут и не требует анестезии.
Виды герметиков
Существует два основных типа материалов. Композитные силаны на основе смол обеспечивают прочное сцепление и долгий срок службы. Стеклоиономерные материалы активнее выделяют фтор и применяются, когда сложно обеспечить сухость поверхности, например у маленьких детей (1).
Выбор материала зависит от возраста ребенка, состояния зуба и степени риска кариеса. Решение принимает врач после осмотра.
Эффективность и уход
Исследования показывают, что герметики снижают риск кариеса жевательных поверхностей у детей и подростков. Через два года после нанесения кариес выявляют реже у детей с силантами по сравнению с теми, у кого их нет (4).
Герметик служит в среднем несколько лет, после чего может частично стереться. Поэтому важно посещать стоматолога для профилактических осмотров, чтобы вовремя обновить покрытие. Герметизация не отменяет ежедневную гигиену: чистку зубов дважды в день и ограничение сладкого.
Заключение
Герметизация фиссур — это простой и безболезненный способ защитить детские зубы от кариеса в наиболее уязвимый период. Процедура особенно эффективна в сочетании с регулярной гигиеной и профилактическими визитами к врачу. Решение о ее проведении и выбор материала стоит доверить специалисту после осмотра.
Список использованных материалов:
- Ahovuo-Saloranta A. и соавт. «Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth». Cochrane Database of Systematic Reviews. — cochranelibrary.com
- World Health Organization (WHO). «Oral health». — who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). «Dental Sealants Prevent Cavities». — cdc.gov
- National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). «Dental Sealants». — nidcr.nih.gov
