Потеря большинства зубов запускает процесс атрофии костной ткани: без жевательной нагрузки челюсть постепенно уменьшается в объёме (1). Это меняет черты лица и осложняет протезирование. Методика All-on-6 позволяет вернуть несъёмный зубной ряд на шести опорах и восстановить физиологическую нагрузку. В этой статье разберём, как протокол связан с сохранением кости и кому он подходит.
Дисклеймер: это информационная статья, а не реклама. Она не заменяет консультацию врача. За диагностикой и подбором метода лечения обратитесь к профессиональному стоматологу-имплантологу.
Почему челюсть теряет объём без зубов
Костная ткань живёт по принципу функциональной адаптации: она сохраняет плотность там, где регулярно получает механическую нагрузку. Когда зуб удалён, участок альвеолярного отростка перестаёт «работать», и организм начинает рассасывать невостребованную кость (1). За первый год после удаления ширина гребня может сократиться заметно, а процесс продолжается годами.
Съёмные протезы давят на десну, но не передают нагрузку внутрь кости, поэтому не останавливают атрофию, а иногда ускоряют её из-за неравномерного давления. Именно поэтому долгосрочное протезирование стремится восстановить нагрузку через опоры, интегрированные в челюсть.
Как All-on-6 распределяет нагрузку
Протокол предполагает установку шести имплантатов, на которые фиксируется несъёмный протез полного зубного ряда. Часть опор устанавливается в передний отдел, часть — под наклоном в боковых участках, что позволяет задействовать более плотную кость и обойти анатомические структуры без сложных костных операций (2).
Шесть точек опоры распределяют жевательное усилие по большей площади, чем четыре, что снижает нагрузку на каждый отдельный имплантат. За счёт остеоинтеграции — сращения титановой поверхности с костью — нагрузка снова передаётся внутрь челюсти, что поддерживает плотность ткани (3). Тем, кто хочет подробнее разобраться в показаниях и этапах, полезно изучить материалы о том, как проходит восстановление зубного ряда по протоколу All-on-6.
Сравнение вариантов восстановления
Ниже — обобщённое сравнение подходов к полному восстановлению зубного ряда.
| Параметр | Съёмный протез | Все на четырех | All-on-6 |
|---|---|---|---|
| Число опор | Нет | 4 | 6 |
| Передача нагрузки в кость | Слабая | Умеренная | Более равномерная |
| Фиксация | Съёмная | Несъёмная | Несъёмная |
| Требования к объёму кости | Низкие | Средние | Средние |
Данные носят ознакомительный характер; окончательный выбор определяет врач по результатам обследования (2).
Кому подходит методика и когда её откладывают
All-on-6 рассматривают при полной или почти полной адентии, а также когда оставшиеся зубы не подлежат сохранению. Перед вмешательством проводят компьютерную томографию, оценивают объём и плотность кости, состояние дёсен и общее здоровье (3).
Существуют состояния, при которых имплантацию откладывают или исключают: декомпенсированный сахарный диабет, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, приём отдельных препаратов, влияющих на костный обмен, острые воспалительные процессы (4). Курение снижает вероятность успешной остеоинтеграции, поэтому врачи рекомендуют ограничить его в период заживления (3).
«Дентальные имплантаты стали обоснованным методом замещения утраченных зубов при условии правильного отбора пациентов и планирования лечения», — отмечается в обзорном материале Национального института здоровья США по остеоинтеграции (3).
Что влияет на долговечность результата
Срок службы конструкции зависит не только от самой операции, но и от последующего ухода. Гигиена, регулярные осмотры и профессиональная чистка помогают предотвратить периимплантит — воспаление тканей вокруг опоры, которое остаётся основной причиной осложнений (4).
Правильно распределённая нагрузка при полном несъёмном протезировании поддерживает функцию жевания и способствует стабильности костной ткани в зоне опор. При этом результат индивидуален и зависит от исходного состояния челюсти, что ещё раз подчёркивает необходимость очной диагностики.
Список использованных материалов:
- Всемирная организация здравоохранения (WHO). Oral health. Информационные материалы. — who.int
- Chrcanovic B. и др. Tilted versus axially placed dental implants: систематический обзор. — PubMed, National Library of Medicine.
- National Institutes of Health (NIH), MedlinePlus. Dental implant surgery / Osseointegration. — medlineplus.gov
- Cochrane Oral Health. Interventions for replacing missing teeth: dental implants. — cochranelibrary.com
