Кариес молочных зубов встречается у большинства дошкольников: по данным ВОЗ, заболевания полости рта затрагивают около 514 миллионов детей во всём мире (1). Родители нередко ищут способ остановить разрушение зубов без бормашины, и один из таких методов — серебрение. В этой статье разберём, как работает процедура, кому она подходит и в чём её сильные и слабые стороны.
Это информационная статья, а не реклама. Она носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. За диагностикой и лечением обратитесь к профессиональному детскому стоматологу.
Что такое серебрение молочных зубов
Серебрение — это покрытие поверхности зуба специальным раствором, содержащим соединения серебра. Ионы серебра обладают антибактериальным действием, а образующаяся плёнка препятствует размножению микроорганизмов, вызывающих кариес (2). Метод применяют преимущественно на начальной стадии кариеса — стадии белого или пигментированного пятна, когда твёрдые ткани ещё не разрушены глубоко.
Исторически для процедуры использовали нитрат серебра, сегодня чаще применяют препараты на основе диаминфторида серебра (SDF), сочетающего действие серебра и фтора. Фтор укрепляет эмаль, а серебро подавляет бактериальную активность (2).
Как проходит процедура
Процедура безболезненна и не требует сверления. Врач очищает зуб от налёта, изолирует его от слюны и наносит раствор кисточкой. Состав быстро впитывается, после чего ребёнок может вести обычный образ жизни. Для устойчивого результата обработку повторяют несколько раз в год — обычно 2–3 сеанса с интервалами (2).
Если вы сомневаетесь в выборе методики, стоит обсудить со специалистом все доступные варианты — современное лечение зубов у детей включает не только серебрение, но и другие щадящие технологии.
Аргументы за и против
Как у любой методики, у серебрения есть очевидные достоинства и ограничения. Ниже сведём их в таблицу для наглядности.
| За | Против |
|---|---|
| Безболезненность, отсутствие сверления (2) | Стойкое потемнение обработанной зоны (3) |
| Быстрота и простота нанесения | Эффективно только на ранней стадии кариеса (3) |
| Антибактериальный и укрепляющий эффект (2) | Не восстанавливает форму разрушенного зуба |
| Подходит тревожным и маленьким детям | Требует повторных визитов |
| Относительно невысокая стоимость | Возможна пигментация при контакте с кожей и одеждой |
Главный косметический недостаток — почернение зубов. По данным клинических исследований, диаминфторид серебра эффективно останавливает кариес, но окрашивает поражённые ткани в тёмный цвет (3). Это особенно заметно на передних зубах, поэтому многие родители выбирают метод для жевательных зубов.
Показания и противопоказания
Серебрение рекомендуют при начальном кариесе, повышенной чувствительности эмали, а также в ситуациях, когда полноценное лечение с пломбированием невозможно из-за возраста или поведения ребёнка. Метод особенно уместен для детей, которые не переносят длительных манипуляций в кресле стоматолога (2).
Процедуру не проводят при глубоком кариесе с поражением дентина, при пульпите и других осложнениях, а также при индивидуальной непереносимости компонентов раствора. В таких случаях требуется классическое лечение (3).
Мнение специалистов
Американская стоматологическая ассоциация признаёт диаминфторид серебра действенным средством для остановки кариеса. В клиническом руководстве ADA отмечается, что «применение SDF рекомендовано для приостановки кариозных поражений на молочных зубах у детей» (4).
Родителям важно понимать, что серебрение — это не альтернатива полноценному лечению глубокого кариеса, а способ затормозить процесс на ранней стадии. Решение о применении метода должен принимать врач после осмотра, учитывая стадию поражения, расположение зуба и возраст ребёнка.
Вывод
Серебрение остаётся востребованным щадящим методом профилактики и приостановки раннего кариеса у детей. Его ценят за безболезненность и простоту, но главный минус — эстетический эффект в виде потемнения. Взвесив плюсы и минусы вместе со стоматологом, родители смогут выбрать подходящий вариант ухода за молочными зубами ребёнка.
Использованные источники:
- World Health Organization. Oral health. Key facts. — who.int
- Horst J.A. et al. UCSF Protocol for Caries Arrest Using Silver Diamine Fluoride. Journal of the California Dental Association, 2016.
- Chibinski A.C. et al. Silver Diamine Fluoride Has Efficacy in Controlling Caries Progression in Primary Teeth: a Systematic Review and Meta-Analysis. Caries Research, 2017.
- American Dental Association. Nonrestorative Treatments for Caries: Clinical Practice Guideline. — ada.org
