Дисклеймер: материал носит информационный характер, не является рекламой и не заменяет консультацию. Для диагностики и лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Почему сколы встречаются так часто
Травмы зубов остаются распространённой проблемой: по данным метаанализа, они затрагивают около 15% постоянных зубов в мире (2). Подростки входят в группу риска из-за активного образа жизни, контактных видов спорта и привычки грызть твёрдые предметы. Чаще страдают верхние передние резцы, то есть именно те зубы, которые видны при улыбке.
Что делать сразу после травмы
Если откололся фрагмент, его стоит сохранить во влажной среде (например, в молоке или физрастворе) и как можно скорее показаться стоматологу. Международная ассоциация детской травматологии зубов (IADT) указывает, что при неосложнённых переломах коронки фрагмент в ряде случаев можно приклеить обратно (1). Срочный визит нужен, если есть боль, кровоточивость, подвижность зуба или видна розоватая точка в месте скола: это может говорить о близости пульпы (1).
Как проходит реставрация
Врач оценивает глубину повреждения, проверяет реакцию зуба, при необходимости назначает рентгенографию. Затем скол восстанавливают светоотверждаемым композитным материалом: его наносят слоями, подбирают оттенок, формируют анатомию и полируют поверхность (1, 3). Обычно такая работа занимает один визит и не требует сильного препарирования тканей, что важно для молодых зубов с широкой пульповой камерой. Если повреждены только эмаль или эмаль и дентин, чаще достаточно реставрации. При вовлечении пульпы потребуется лечение внутренней части зуба (1). Подробнее о том, как организована лечение зубов подросткам в условиях детской стоматологии, можно узнать на профильных страницах клиник, но решение о тактике всегда принимает врач после осмотра.
Виды повреждений и подходы к лечению
| Тип повреждения | Признаки | Типичный подход (1) |
|---|---|---|
| Скол эмали | Шероховатый край, без боли | Полировка или композитная реставрация |
| Скол эмали и дентина | Чувствительность к холодному и сладкому | Реставрация композитом, закрытие дентина |
| Скол с вовлечением пульпы | Боль, кровоточивость | Лечение пульпы, затем восстановление коронки |
Наблюдение и уход после реставрации
Даже при небольшом сколе зуб необходимо наблюдать: IADT рекомендует контрольные осмотры, так как после травмы пульпа может со временем изменить состояние, что проявляется потемнением зуба, свищом или болью (1). Подростку полезно носить защитную капу при занятиях контактным спортом, не открывать упаковки зубами, тщательно чистить зубы дважды в день и посещать стоматолога по графику. Реставрации из композита могут потребовать полировки или обновления со временем (3).
Вывод
Скол зуба не приговор для улыбки: современные композитные материалы позволяют восстановить форму и цвет, если вовремя обратиться к врачу. Главное — не откладывать осмотр, сохранить фрагмент и соблюдать рекомендации после лечения.
Использованные материалы
- Bourguignon C. et al. International Association of Dental Traumatology Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 1. Fractures and Luxations. Dental Traumatology, 2020.
- Petti S., Glendor U., Andersson L. World traumatic dental injury prevalence and incidence, a meta-analysis. Dental Traumatology, 2018.
- American Academy of Pediatric Dentistry. Pediatric Restorative Dentistry (Reference Manual), AAPD.
