Родители часто сомневаются, стоит ли ставить коронку на временный зуб, который всё равно выпадет. Ещё один частый вопрос: сколько она прослужит и не слетит ли через месяц. В статье разберём, сколько держатся детские коронки, от чего зависит срок их службы и как продлить его правильным уходом.
Это информационная статья, а не реклама. Чтобы выбрать метод лечения, обратитесь за консультацией к детскому стоматологу.
Зачем молочному зубу коронка
Молочные зубы удерживают место для постоянных, участвуют в жевании и формировании речи. Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендует ставить коронку при обширном кариесе, захватывающем несколько поверхностей зуба, после лечения пульпы, при пороках развития эмали и у детей с высоким риском кариеса (1). В таких случаях пломба часто не держится, а ранняя потеря зуба может привести к смещению соседних зубов и нарушению прикуса.
ВОЗ называет кариес молочных зубов одним из наиболее распространённых неинфекционных заболеваний у детей: по оценкам организации, он есть у 514 миллионов детей по всему миру (2). Поэтому вопрос о том, как сохранить разрушенный временный зуб, встаёт перед многими семьями.
Сколько служат разные виды коронок
Срок службы зависит от материала, качества фиксации, расположения зуба и привычек ребёнка. Цель лечения — чтобы коронка простояла до естественной смены зуба. Чаще всего это удаётся.
| Вид коронки | Особенности | Ожидаемый срок службы | Стальная (металлическая) стандартная | Устанавливается за один визит, устойчива к жевательной нагрузке | Как правило, до естественной смены зуба; успешность более 90% (3) | Циркониевая | Цвет зуба, требует сухого поля и точной подготовки | Сопоставима со стальной при правильной установке (1, 4) | Стальная с облицовкой | Эстетична спереди, облицовка может скалываться | До смены зуба; возможны сколы покрытия (1) | По данным систематического обзора Кокрейн, коронки на молочных зубах реже требуют повторного лечения и реже вызывают боль, чем пломбы (3). Эстетические циркониевые коронки в клинических исследованиях показывают высокую выживаемость, но более чувствительны к технике установки (4). |
|---|
От чего зависит срок службы
На долговечность влияют глубина разрушения зуба, состояние корней, точность припасовки и качество цемента. Важны и привычки: скрежет зубами (бруксизм), любовь к липким конфетам, грызение ручек и игрушек повышают риск расцементировки. Если коронку поставили на зуб, у которого корни уже начали рассасываться, она простоит меньше просто потому, что зуб скоро сменится.
Чтобы родителям было проще ориентироваться, в описании процедуры, где установлена коронка на зуб для ребенка, обычно перечислены показания, виды конструкций и этапы лечения. Это помогает подготовиться к приёму у врача.
Как ухаживать за детской коронкой
Сама коронка не разрушается кариесом, но десна вокруг неё и соседние зубы остаются уязвимыми. ВОЗ рекомендует чистить зубы дважды в день фторсодержащей пастой и ограничивать сахар (2). AAPD советует детям до трёх лет использовать пасту размером с рисовое зерно, а детям 3–6 лет — с горошину (1).
Чистить нужно мягкой щёткой, уделяя внимание линии десны у края коронки: именно там скапливается налёт и может начаться воспаление. С возрастом стоит добавить зубную нить. В первые сутки после установки лучше отказаться от твёрдой и липкой пищи, а дальше просто ограничить ириски, жевательный мармелад и леденцы.
Американская стоматологическая ассоциация (ADA) отмечает: «Молочные зубы важны. Они помогают ребёнку жевать, говорить и удерживают место для постоянных зубов» (5). Регулярные осмотры раз в 3–6 месяцев позволяют вовремя заметить проблему.
Когда нужно срочно к врачу
Обратитесь к стоматологу, если коронка шатается или слетела, на её поверхности есть скол, десна покраснела или кровоточит, ребёнок жалуется на боль или на десне появился свищ. Слетевшую коронку нужно сохранить и принести на приём: часто её можно зафиксировать повторно. Когда молочный зуб естественным образом выпадает, коронка выпадает вместе с ним, и снимать её отдельно не нужно.
Список использованных материалов
- American Academy of Pediatric Dentistry. Pediatric restorative dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. — aapd.org
- World Health Organization. Oral health: Fact sheet. — who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
- Innes N.P., Ricketts D., Chong L.Y. et al. Preformed crowns for decayed primary molar teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. — cochranelibrary.com
- Alrashdi M., Ardoin J., Liu J.A. Zirconia crowns for children: a systematic review. International Journal of Paediatric Dentistry, 2022.
- American Dental Association. Baby Teeth — MouthHealthy. — mouthhealthy.org
